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複旦大學(xué)附屬兒科醫院是上海市唯一兒童傳染病定點收治單位，此次承擔了本市所有兒童新型冠狀病毒感染确診病例的救治工作，抗擊疫情是醫院所有工作中的重中之重。然而，作爲國(guó)家兒童醫學(xué)中心，疫情之下，其他疾病尤其是急危重症的救治依然在繼續。在抗擊疫情的同時(shí)，醫院詳細制定了各項制度，流程和分級防護措施，保障急危重症患兒依然能(néng)得到及時(shí)救治。
疫情當前 時(shí)不我待
2020年2月18日，對(duì)三歲的燦燦一家來說(shuō)真的是備受煎熬又永遠難忘的一天。兩(liǎng)天前，燦燦出現不明原因高熱，最高燒至39℃以上，還(hái)伴有輕微喘息和咳嗽，自行服用退燒藥後(hòu)沒(méi)有緩解，家長(cháng)遂帶孩子到無錫當地的醫院檢查，胸片和CT提示存在“右主支氣管異物”。許政敏教授分析稱，“異物類型不明且尖端似像金屬樣，取幼兒氣道(dào)異物風險極大，易損傷氣管璧，從而造成(chéng)并發(fā)症氣胸，危及生命。”
更爲棘手的是，燦燦所居住的小區在1月底有“新型冠狀病毒肺炎”确診病例出現，雖然燦燦一家和确診病例無任何接觸，但是考慮到燦燦的發(fā)熱，當時(shí)無法确定和新冠病毒是否有關，故無錫當地醫院表示無法收治。燦燦的父母立即帶孩子自駕來到上海，然而上海的兩(liǎng)家三甲醫院也先後(hòu)因爲同樣的原因，婉拒了燦燦。
無助的燦燦一家最後(hòu)抱著(zhe)一線希望來到了複旦大學(xué)附屬兒科醫院急診，接診醫生了解情況後(hòu)立即向(xiàng)醫務部彙報。在院領導及醫務部門協調下，耳鼻咽喉頭頸外科許政敏主任、陳超主治醫師、李琪醫生及麻醉科王炫主任立即對(duì)患兒進(jìn)行了全面(miàn)的病情分析。
燦燦何時(shí)吞入異物，父母并不知情，但當醫生告訴他們異物的外形似乎有個鈎子存在，燦燦爸爸推測可能(néng)是一月前孩子在工廠玩耍時(shí)誤吞了電子二極管。胸部CT上可以看到，異物約1*1cm大小，位于右主支氣管開(kāi)口下方。“稍不注意就(jiù)有移位的可能(néng)，萬一堵塞主氣管，則有生命危險。” 許政敏教授語氣分外凝重，取異物的過(guò)程中，因爲異物有堅硬的部分，損傷氣道(dào)壁、造成(chéng)氣胸的可能(néng)性也非常大。
正值新型冠狀病毒疫情防控特殊時(shí)期，氣道(dào)手術對(duì)手術醫師和麻醉醫師來說(shuō)都(dōu)是高風險、高暴露手術，故醫院新冠治療專家組醫師火速集合，分析孩子的流行病學(xué)史及發(fā)病情況，加緊爲孩子進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測等相關檢查。但核酸檢測需要一定時(shí)間，許政敏主任和王炫主任考慮到患兒病情緊急，容不得等待檢測結果，毅然決定，立即啓用負壓手術室，醫務人員在做好(hǎo)三級防護的情況下盡早爲孩子施行手術。
“太空人”成(chéng)功取出氣道(dào)異物
時(shí)間就(jiù)是生命，生命就(jiù)是使命。經(jīng)過(guò)周密準備，按照新冠肺炎的防控标準流程， 2月19日上午，許政敏主任親自上陣，和氣道(dào)手術高手陳超醫生一起(qǐ)爲燦燦實施了“氣道(dào)異物取出術”，王炫主任也展現了共産黨員的先鋒模範作用，身先士卒，親自爲燦燦實施了在氣道(dào)下行全身麻醉并全程高風險監護操作。醫院專家督查組與院感科反複讨論，加強醫務人員防護的工作，物資中心全力調配防護用品，使醫務人員解除後(hòu)顧之憂。翟曉文副院長(cháng)感慨道(dào)，“抗疫當下，醫護人員均按照疫情防控期間醫務人員個人防護要求正确使用個人防護用品，對(duì)患兒及醫護人員的防護工作都(dōu)要做到滴水不漏。”
汗水、霧氣在面(miàn)罩裡(lǐ)升騰，在有限的小間隙裡(lǐ)尋找手術視野，太不容易了，而我們的醫務人員做到了！
手術的确像預想的一樣艱難，燦燦的氣道(dào)壁比較軟，分泌物也偏多，再加上異物的金屬部分位于内側，氣管内鏡下很難看清異物全貌，稍不注意就(jiù)有損傷氣道(dào)壁的可能(néng)，操作必須慎之又慎。曆經(jīng)半個多小時(shí)的精細操作，異物終于被安全、完整地取出來了，原來是一個已經(jīng)生鏽的二極管。難以言表的喜悅和幸福，全藏在那深深的防護罩之後(hòu)，“如果異物再多放一段時(shí)間，對(duì)燦燦的危害將(jiāng)會(huì)有多大。”陳超醫生感歎道(dào)。
術後(hòu)，手術室按照規範進(jìn)行了全面(miàn)消毒，燦燦嚴密觀察體溫等生命體征，新冠病毒核酸檢測也傳來了“陰性”的好(hǎo)消息，目前燦燦恢複良好(hǎo)。兒科醫務人員的硬核精神和擔當勇氣，在這(zhè)樣一台特殊的手術中展現出來。
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