新冠疫情暴發(fā)後(hòu),複旦大學(xué)附屬兒科醫院作爲上海市新冠定點兒童醫院積極響應國(guó)家的防疫戰略,將(jiāng)工作重心調整到防疫抗疫方面(miàn)。作爲大部分患兒屬于可擇期診治的心理科門診工作量銳減。但心理工作者的專業敏感性讓我們立刻調整工作方向(xiàng),開(kāi)始關注新冠病毒疫情對(duì)兒童、家長(cháng)甚至醫務員工可能(néng)造成(chéng)的心理影響,即刻制定了預防爲主,分層篩查,重點幹預的策略。
作爲新冠定點兒童醫院,我院即刻開(kāi)辟了收治确診和疑似患兒的隔離病區。生活常規的驟然改變,既定度假計劃取消,突然得病,來到陌生的醫院,被圈在一個小小的房間内不能(néng)随意離開(kāi),第一次這(zhè)麼(me)長(cháng)時(shí)間離開(kāi)所有親人,知道(dào)父母得病卻沒(méi)有确切消息,經(jīng)曆各種(zhǒng)令人不适的檢查和治療……凡此種(zhǒng)種(zhǒng)對(duì)于成(chéng)年人來說(shuō)也是很大的心理應激更何況被定義爲“脆弱人群”的兒童。
曾玫主任和夏愛梅護士長(cháng)帶領的醫療團隊對(duì)這(zhè)群心理應激高危患兒給予了全天24小時(shí)勝似媽媽的關心和照顧,心理科也迅速派出徐燕清醫生和張瑾護士,進(jìn)入病區,對(duì)疑似和确診患兒進(jìn)行訪談、觀察和心理評估。對(duì)于年齡稍大的患兒,她們和孩子直接溝通、安撫情緒。對(duì)于低齡的孩子,他們認真觀察孩子在病室的作息、和醫護、病友的互動,并經(jīng)常訪談醫護,了解孩子的情緒、行爲表現及變化。他們也一直和患兒家屬保持密切聯系,了解孩子在家時(shí)的日常情況,與他們在醫院的情況作對(duì)比同時(shí)一一安撫、疏導。對(duì)于出院的患兒,她們不厭其煩地給出個體化心理支持方案并反複告知家長(cháng)注意要點,并制定了後(hòu)期的随訪計劃。
雖然疫情當前,但患其他軀體疾病患兒的心理狀态也牽動著(zhe)心理科醫生的心。腫瘤外科病房内,有一名4歲的小患者樂樂(化名),他已經(jīng)住院3個多月了。在住院期間,樂樂因爲病情反複進(jìn)行了多次腹部手術和創傷性操作,出現了嚴重的情緒問題。樂樂父母提起(qǐ)當時(shí)的情況,都(dōu)感到十分後(hòu)怕——樂樂當時(shí)整晚無法入睡、做夢有人要拿大刀砍自己;每天哭泣、發(fā)脾氣,呆在床上不講話,對(duì)診療活動感到十分恐懼和抗拒。家長(cháng)在孩子病情反複和情緒變化的雙重壓力下也感到手足無措。正逢疫情期間,病房大樓的進(jìn)出管理非常嚴格,但樂樂每周都(dōu)能(néng)有一位“好(hǎo)朋友”來陪自己做遊戲,這(zhè)是怎麼(me)回事(shì)呢?
原來,這(zhè)位“好(hǎo)朋友”是心理科專門進(jìn)行會(huì)診和遊戲治療的李夢瑤醫生。腫瘤外科病房的醫療團隊發(fā)現了樂樂的情況後(hòu),及時(shí)邀請了心理科會(huì)診。李夢瑤醫生接診評估後(hòu),決定爲樂樂進(jìn)行正規的遊戲治療——這(zhè)是心理科醫生對(duì)兒童進(jìn)行心理輔導的一種(zhǒng)方式。遊戲是孩子的語言,通過(guò)遊戲,醫生可以與孩子進(jìn)行溝通,表達理解、支持,排解困擾、疏導情緒,增加兒童戰勝疾病的信心。從1月23日開(kāi)始,李醫生每周都(dōu)會(huì)規律和樂樂一家人見面(miàn)一次,通過(guò)50分鍾的遊戲治療,不僅直接改善了孩子的情緒,也把一些遊戲的方式教給了家長(cháng),這(zhè)樣家長(cháng)就(jiù)能(néng)在日常互動中把治療效果保持下去。遊戲治療到目前一共進(jìn)行了6次,樂樂的情緒已經(jīng)基本恢複到了健康時(shí)的狀态,身體也在迅速康複中,很快就(jiù)能(néng)出院了。樂樂的父母對(duì)于孩子的變化感到非常欣慰的同時(shí)也很驚訝,因爲李醫生隻和孩子見過(guò)短短幾次面(miàn),孩子卻像老朋友一樣和她相處。還(hái)是樂樂自己一句話道(dào)出了玄機:“因爲她每次都(dōu)認真和我做遊戲!”
心理科醫生們不僅關注著(zhe)兒科醫院的患兒們,還(hái)積極參與到“滬鄂童心守護行動”(點擊查看)項目中,心理科朱大倩主任和李夢瑤醫生主要負責其中的“心情樹洞”闆塊。“心情樹洞”版塊下設放松樹洞、學(xué)習樹洞和傾聽樹洞三個闆塊,家長(cháng)和孩子都(dōu)可以進(jìn)入“樹洞”傾訴情感,根據自己的需求自主獲取心理評估,并學(xué)習應對(duì)技能(néng),專業的心理科醫生在這(zhè)裡(lǐ)傾聽孩子們的憂傷和疲勞,共同面(miàn)對(duì)困難和挑戰。
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