這(zhè)個寒假，許多孩子“就(jiù)地過(guò)年”，吃吃喝喝沒(méi)少，臨近開(kāi)學(xué)一測體重，胖了；一量身高，沒(méi)長(cháng)！上周末，記者在複旦大學(xué)附屬兒科醫院看到，趕寒假“末班車”來就(jiù)診的孩子不少。該院内分泌遺傳代謝科主任羅飛宏教授說(shuō)，“許多家長(cháng)陷入‘身高焦慮’，或對(duì)治療抱有不切實際的幻想。其實，長(cháng)高也要遵循自然規律。”
　　醫生，給她打針吧！
　　女孩馨馨9歲半，身高145厘米，體重20千克，一年長(cháng)了約8.5厘米。羅飛宏給馨馨做檢查，發(fā)現她已進(jìn)入發(fā)育中期。一旁的媽媽十分著(zhe)急，“聽說(shuō)發(fā)育了就(jiù)不會(huì)長(cháng)個兒了，能(néng)不能(néng)想辦法推遲發(fā)育？”
　　“現在的孩子9-10歲發(fā)育是正常的，沒(méi)必要幹預。”羅飛宏說(shuō)，開(kāi)始發(fā)育不代表不長(cháng)個兒，但長(cháng)多少因人而異，正常女孩整個發(fā)育期一般能(néng)長(cháng)20-25厘米。“因爲已經(jīng)發(fā)育了一段時(shí)間，你的孩子預測成(chéng)年身高是155-160厘米之間，但這(zhè)也不是絕對(duì)的。每天晚餐前跳繩1000-1500個，每天喝牛奶200-300毫升，蔬菜多吃點，水果不要榨汁，保證睡眠9-10小時(shí)，晚上9點到淩晨1點是生長(cháng)激素分泌的高峰期……”
　　話還(hái)沒(méi)說(shuō)完，媽媽就(jiù)打斷了他，“醫生，給她打生長(cháng)激素，至少打到160厘米。”被羅飛宏“婉拒”後(hòu)，媽媽依舊不甘心，“我們來醫院就(jiù)是爲了打針，别人都(dōu)打了，爲什麼(me)我們不能(néng)打？”羅飛宏耐心解釋，“你的女兒身高長(cháng)得不錯，骨齡也正常，隻要堅持鍛煉，不需要打生長(cháng)激素。”

圖說(shuō)：羅飛宏看診

　　10歲男孩同同，身高148厘米，體重38千克，看起(qǐ)并不矮。但羅飛宏經(jīng)過(guò)查體，發(fā)現孩子已進(jìn)入發(fā)育的第四期，骨齡也有點偏大了。“這(zhè)是家族性的矮身材，我們要先抑制孩子的發(fā)育，然後(hòu)再給他聯合生長(cháng)激素治療。”
　　“生長(cháng)激素醫學(xué)上主要用于矮小症的治療，但許多家長(cháng)盲目跟風，隻要孩子比同齡人矮一點，就(jiù)老想著(zhe)打生長(cháng)激素。”羅飛宏說(shuō)，打生長(cháng)激素總體安全，但也有适應證，且要定期複查，不是“個個都(dōu)打”，孩子有自己的生長(cháng)軌迹，身高問題不必“攀比”。
　　如何判斷孩子矮小？
　　“醫生，我的孩子算矮嗎？”許多家長(cháng)會(huì)這(zhè)樣問。羅飛宏說(shuō)，這(zhè)需要專業數據來判斷，不是靠和“别人家的孩子”比一下，或者眼睛看一下就(jiù)能(néng)判斷的。
　　每個國(guó)家都(dōu)有不同年齡、不同性别的正常兒童生長(cháng)數據範圍。随著(zhe)經(jīng)濟條件和社會(huì)發(fā)展，人的生長(cháng)趨勢會(huì)發(fā)生變化，不同地區也不同，上海孩子身高在國(guó)内屬于較高的。有一種(zhǒng)統計術語叫(jiào)“第3百分位”，意思是随機挑選100個同年齡、同性别的孩子，讓他們由低到高排隊，排在第50位的孩子的身高就(jiù)是這(zhè)個年齡的正常身高，排在3位以前的就(jiù)屬于矮小。所以，關注孩子的身高不應隻盯著(zhe)同學(xué)的個頭兒，而應放在生長(cháng)曲線表中去衡量。
生長(cháng)速度是判斷生長(cháng)是否遲緩的另一指标。對(duì)于發(fā)育前的孩子來說(shuō)，用年齡和身高對(duì)照表還(hái)是比較科學(xué)的，一般來說(shuō)，2歲後(hòu)至青春發(fā)育前每年的正常生長(cháng)速度約5-7厘米，發(fā)育開(kāi)始前每年長(cháng)高＜5厘米/年或者發(fā)育開(kāi)始後(hòu)每年長(cháng)高<7厘米/年，都(dōu)會(huì)引起(qǐ)身材矮小，發(fā)育後(hòu)期生長(cháng)速度會(huì)逐漸變慢最終停止生長(cháng)。
　　一上午，羅飛宏的門診來了幾十個孩子，學(xué)齡期居多，也不乏因疾病而不長(cháng)個兒的學(xué)齡前兒童。羅飛宏說(shuō)，除了内分泌系統疾病外，消化、血液、腎髒、神經(jīng)系統等疾病均可引起(qǐ)生長(cháng)發(fā)育落後(hòu)。現在“小胖墩”越來越多，會(huì)導緻孩子的性激素升高，容易性早熟，也會(huì)影響身高。

圖說(shuō)：前來就(jiù)診的家長(cháng)大多很焦慮

　　記者也發(fā)現，與父母的“焦慮”相比，一些祖輩卻很“淡定”，他們對(duì)身高有另一種(zhǒng)認識誤區。“現在矮，因爲‘晚長(cháng)’。”診室裡(lǐ)，一位奶奶這(zhè)樣說(shuō)。羅飛宏告訴她，受遺傳因素影響，孩子“晚長(cháng)”也是有可能(néng)的，這(zhè)類孩子雖然骨齡落後(hòu)于實際年齡，但生長(cháng)激素、甲狀腺激素等内分泌激素都(dōu)正常。但導緻孩子骨齡落後(hòu)的因素也很多，臨床上甚至會(huì)碰到一些孩子從小學(xué)開(kāi)始就(jiù)常常讀書至深夜、睡眠時(shí)間很少，運動更少，生長(cháng)激素無法充分分泌，他們的個子現在不高，以後(hòu)也不一定能(néng)長(cháng)高。同樣，“父母高，孩子就(jiù)一定高”的說(shuō)法也不是絕對(duì)成(chéng)立的。臨床上就(jiù)遇到過(guò)父母都(dōu)高，但兒子成(chéng)年身高隻有160厘米的情況。
　　還(hái)有祖輩認爲孩子小時(shí)候高，以後(hòu)一定高，其實不然。羅飛宏說(shuō)，關鍵看骨齡和發(fā)育的情況。比如，早熟的孩子體格提前發(fā)育，骨骺閉合也會(huì)提前，有可能(néng)成(chéng)年後(hòu)反而比較矮。
　　牢記長(cháng)高“秘訣”
　　“盡管孩子身高遺傳因素起(qǐ)主要作用，但後(hòu)天的努力依舊可以盡量彌補先天的不足。其中，嬰幼兒時(shí)期和青春期是長(cháng)高的兩(liǎng)個黃金期。”羅飛宏格外關注就(jiù)診的患兒是否發(fā)胖、是否運動，問最多的就(jiù)是“堅持跳繩了嗎？”“曬太陽了嗎？”他說(shuō)，與相信“高價”的生長(cháng)激素相反，許多家長(cháng)忽視了“免費”的戶外運動，相當可惜。
　　戶外運動可以預防近視、增強體質、促進(jìn)長(cháng)高，還(hái)能(néng)讓思維敏捷，好(hǎo)處很多。其中，縱向(xiàng)運動比如跳繩對(duì)身高的促進(jìn)作用比較明顯，操作起(qǐ)來也比較容易。羅飛宏建議，想長(cháng)高的孩子們，養成(chéng)飯前空腹跳繩的習慣。此外，打籃球、遊泳、拉單杠等也是很好(hǎo)的運動。
　　研究發(fā)現，春天是一年四季裡(lǐ)孩子長(cháng)高最快的季節。這(zhè)其中原因複雜，與體内激素的季節性變化特點有關，春天陽光充足，孩子戶外活動增加，也促進(jìn)了維生素D的合成(chéng)以及鈣質的吸收。因此，羅飛宏表示，孩子們應抓住春天的契機，每天堅持跳繩，多曬太陽多運動，配合充足睡眠以及合理飲食，身高會(huì)有大幅度增長(cháng)。
　　【長(cháng)高秘訣】
　　保證充足睡眠。晚上9點到淩晨1點爲生長(cháng)激素分泌的高峰期，因此建議孩子早睡。
　　保證合理飲食。鈣和蛋白質等是人體主要的“建築材料”，生長(cháng)發(fā)育期尤其重要。
　　保證戶外運動。最好(hǎo)是縱向(xiàng)拉伸運動，且曬太陽有助體内維生素D的合成(chéng)。
　　保證快樂心情。保持好(hǎo)心情、維持健康體重，有助于孩子生長(cháng)發(fā)育。