2023年3月3日是第二十四個國(guó)際愛耳日。複旦大學(xué)附屬兒科醫院以“關注聽障兒童成(chéng)長(cháng)全周期”爲主題，邀請25個聽障家庭約60人參與，舉辦兒童聽力義診、聽障兒童康複專題講座及聽障兒童成(chéng)長(cháng)問題互動讨論等，倡導聽障兒童康複的科學(xué)理念。
　　聽力障礙是指聽覺系統中的傳音、感音以及對(duì)聲音的綜合分析的各級神經(jīng)中樞發(fā)生器質性或功能(néng)性異常，從而導緻聽力出現不同程度的損失。據了解，我國(guó)聽力障礙兒童總數達460多萬人，7歲以下聽障兒達80萬人，每年還(hái)將(jiāng)新增加聽障新生兒3萬餘名。
　　2月27日是個周一，雖然開(kāi)學(xué)了，張先生還(hái)是帶著(zhe)7歲的女兒汐汐（化名）前往複旦大學(xué)附屬兒科醫院聽力障礙門診，汐汐患有先天性的左耳單側聽力障礙，張先生夫婦一直覺得女兒右耳有正常聽力，擔心戴助聽器會(huì)給女兒的生活帶來很多不便，所以始終沒(méi)有尋求積極的幹預。現在，汐汐混淆聲音方向(xiàng)、說(shuō)話“大舌頭”等現象越來越嚴重，張先生夫婦最終決定給汐汐佩戴助聽器。
 
　　“聽覺言語能(néng)力一旦錯過(guò)發(fā)育關鍵時(shí)間，會(huì)出現嚴重的障礙，及時(shí)幹預聽力問題對(duì)孩子的康複有質的變化。”複旦大學(xué)附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任陳文霞表示，輕中度聽損或單側聽損，往往容易被家長(cháng)忽視或選擇性不幹預。家長(cháng)擔心受到歧視，所以有50%的家庭會(huì)選擇觀察、不幹預，造成(chéng)孩子長(cháng)大後(hòu)在複雜的環境中聆聽分辨能(néng)力降低，社交交流中聽覺疲勞度增加，埋下學(xué)習及生活隐患，甚至導緻有些孩子性格敏感及自卑的心理。目前，複旦兒科對(duì)這(zhè)部分孩子進(jìn)行助聽幹預從最早6個月就(jiù)已開(kāi)始，經(jīng)驗證能(néng)最大程度的讓這(zhè)部分孩子接近正常兒童的聆聽能(néng)力，有效降低因聽能(néng)損傷造成(chéng)的大腦疲勞。
　　陳文霞提醒，除了先天因素外，後(hòu)天性聽障問題也不容忽視，比如反複感冒造成(chéng)的慢性分泌性中耳炎、過(guò)度學(xué)習緊張和放鞭炮造成(chéng)的突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾等，甚至過(guò)度聽JAZZ音樂也會(huì)造成(chéng)噪聲性聽力損失。此外，如果孩子性格太内向(xiàng)需要引起(qǐ)家長(cháng)注意，因爲大前庭導水管綜合征會(huì)導緻孩子聽力時(shí)好(hǎo)時(shí)壞，并慢慢變差，而且劇烈活動、頭部碰撞等會(huì)加重問題的發(fā)生。
　　對(duì)新生兒實施聽力篩查——早期确診聽力障礙者——早期給予幹預性康複訓練，這(zhè)是一條有效救治聽障兒童的“技術線路”。陳文霞介紹，複旦兒科聽力康複中心10多年的臨床工作，形成(chéng)了從早期聽力篩查、診斷、幹預、到聽力語言康複訓練以效果評估的一體化服務格局，逐步建立兒童聽力障礙專業化、系統性的康複診療體系。
　　複旦大學(xué)附屬兒科醫院自2005年成(chéng)立上海市聽力障礙診治中心以來，每年爲約2500例高危新生兒進(jìn)行聽力篩查、爲約4000例病人進(jìn)行聽力診斷。至今，診斷出聽力障礙并進(jìn)行幹預的病人近3000例（包括助聽器和人工耳蝸植入）。複旦大學(xué)附屬兒科醫院是全國(guó)最早開(kāi)展基因診斷的聽力中心之一，與上海市眼耳鼻喉科醫院聯合開(kāi)展耳聾基因遺傳咨詢門診。

科普小貼士：

　　父母是怎樣發(fā)現“小寶寶”的聽力有問題？一個健康、正常的小寶寶，他的聽覺及語言會(huì)按如下的進(jìn)程一步步發(fā)育。假如小寶寶孩子表現不同，醫生建議及時(shí)到醫院來爲小寶寶作一個聽力篩查。

    降生到出生後(hòu)3個月：小寶寶在突然聽到60分貝以上的聲音時(shí)，會(huì)出現渾身抖動、兩(liǎng)手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等活動。
    4-6個月：小寶寶對(duì)聲音有反應，可辨别出媽媽的聲音。可以在媽媽對(duì)自己說(shuō)話時(shí)，用眼睛注視著(zhe)媽媽，或在聽到媽媽的聲音時(shí)停止活動，將(jiāng)頭轉向(xiàng)聲源。
    7-9個月：能(néng)主動向(xiàng)聲源方向(xiàng)轉臉，也就(jiù)是有了辨别聲音方向(xiàng)的定位能(néng)力
    10-11個月：小寶寶對(duì)自己的名字有反應，能(néng)學(xué)說(shuō)“媽媽”、“爸爸”，聽到悅耳的音樂，上下肢能(néng)随音樂有節奏地運動，對(duì)語言有豐富的應答。
    1歲-1歲半：小寶寶能(néng)按聽到的語言作出反應，當問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時(shí)可用手指指點。小寶寶學(xué)習語言的優等時(shí)期開(kāi)始了。
    1歲半-3周歲的小寶寶，可用簡單語言表達自己的感受和意識。
    3-4周歲時(shí)能(néng)背誦兒歌、講故事(shì)。這(zhè)是科學(xué)上所說(shuō)的豐富語言或語言學(xué)習發(fā)展的時(shí)期了。

　　除了這(zhè)些，還(hái)有些異常表現容易被家長(cháng)忽略，需要提醒寶寶爸媽警惕，常見的異常反應表現爲如下：
1、    聽覺反應遲鈍
    “小寶寶”在新生兒-嬰兒期晚上反複哭吵不能(néng)入睡，可能(néng)是“耳朵”痛，但他不會(huì)講，隻能(néng)用哭吵來表示。
    入睡後(hòu)異常安靜很少被大聲吵醒；
    叫(jiào)名字不回頭次數較多；
    對(duì)大聲有反應，小聲不理會(huì)；
    對(duì)拍手關門聲有反應，對(duì)鈴聲不敏感；
    聽聲音時(shí)習慣將(jiāng)頭轉向(xiàng)一側。

2、    言語發(fā)育遲緩
    10個月仍不會(huì)發(fā)“baba”,“mama”簡單疊詞等聲音
    一歲半時(shí)仍不會(huì)說(shuō)1~2個有意義的詞；
    2歲左右隻會(huì)說(shuō)1~2個詞，如“爸爸”“媽媽”；
    某些音發(fā)不準，如“3”“4”“10”等；
    隻會(huì)重複别人的話，不理解别人說(shuō)話的内容。

3、    日常行爲及交流.
    近階段小孩講話聲較響，反問較多，而且在看電視時(shí)，音量開(kāi)的較大。
    近來一段時(shí)間與小孩交談時(shí)總是 “啊”“啊”__，需重複幾遍才能(néng)讓他聽清楚。
    唱歌或做操時(shí)，常跟不上節拍。
    注意力不集中，常常答非所問；.
    近來一段時(shí)間反複感冒，容易得中耳炎。
    曾用過(guò)大量的耳毒性抗菌素。
　　兒童聽力障礙的表現主要體現在呼之不應或表達不清等方面(miàn)： 
1、呼之不應：兒童聽力較差，對(duì)他人的呼叫(jiào)反應遲鈍或無應答，與别人交流時(shí)常會(huì)表現出緊盯他人嘴唇的動作，是聽力障礙的人群特有的讀唇動作。當與聽力障礙的兒童交流時(shí)，常會(huì)要求交流者重新複述内容，或對(duì)交流者的問題答非所問；
2、表達不清：聽力障礙會(huì)導緻兒童語言發(fā)育滞後(hòu)于正常兒童，表現爲發(fā)音較晚，或無法正常發(fā)音，家長(cháng)可能(néng)會(huì)誤認爲是舌系帶疾病。若爲聽力障礙的兒童，因無法準确模仿家長(cháng)的發(fā)音，可出現發(fā)音不清、發(fā)音錯誤等典型症狀；
3、其他表現：兒童語言發(fā)展不好(hǎo)，缺乏溝通、交流的能(néng)力，在性格上可能(néng)會(huì)變得比較孤僻，與人溝通困難，此時(shí)家長(cháng)都(dōu)應該引起(qǐ)重視，及早進(jìn)行聽力方面(miàn)的檢查。
當兒童存在聽力障礙時(shí)，建議家長(cháng)及時(shí)帶兒童前往醫院就(jiù)診，明确兒童是否存在聽力問題，并及時(shí)進(jìn)行治療，以改善兒童的聽力，如可配助聽器或者植入人工耳蝸等。