“感謝複旦兒科醫院，給了寶寶又一次生命。”年僅4歲的樂樂（化名）接受心髒移植手術後(hòu)，安全渡過(guò)各個難關，恢複良好(hǎo)，評估達到出院标準，于2023年7月25日順利出院。孩子媽媽說(shuō)樂樂現在食欲明顯增加，睡覺也安穩了。這(zhè)是複旦大學(xué)附屬兒科醫院第一例心髒移植手術。

 
患兒家屬給移植手術及診療護理團隊送錦旗緻謝

曙光出現，4歲終末期心髒病患兒絕處逢生

　　2019年，樂樂在生後(hòu)8月齡時(shí)因爲納差、喂養困難在當地醫院檢查發(fā)現心髒增大，當地醫生建議前往複旦大學(xué)附屬兒科醫院進(jìn)一步診治。經(jīng)過(guò)兒科醫院的全面(miàn)檢查，樂樂被确診爲擴張型心肌病，這(zhè)是一種(zhǒng)先天性的心肌病變，随著(zhe)年齡增大，心髒功能(néng)會(huì)越來越差、藥物治療隻能(néng)緩解部分症狀，最終需要心髒移植才能(néng)救治。近三年來，樂樂的病情雖有多次反複，但通過(guò)藥物治療，心功能(néng)情況整體控制良好(hǎo)。
　　今年4月，樂樂的病情再次惡化，出現氣促、易出汗、納差、不能(néng)平卧睡眠等心功能(néng)障礙表現，在完善一系列評估檢查後(hòu)，心内科主任劉芳高度重視，多次召集由心内科、心外科、心超和放射科醫生組成(chéng)的多學(xué)科讨論。心血管中心專家團隊最終判斷樂樂急需盡快接受心髒移植手術。然而由于樂樂僅4歲，适宜的心髒供體在全國(guó)範圍也極其有限，隻能(néng)耐心等待。
　　等待了2個多月，就(jiù)在大家即將(jiāng)心灰意冷之時(shí)，黎明前的曙光終于在7月3日出現，中國(guó)人體器官網上分配系統（COTRS）顯示有年齡、血型等各項條件都(dōu)相匹配的供體出現。經(jīng)過(guò)心髒移植團隊的全面(miàn)而謹慎的評估，确認這(zhè)個供體适合樂樂。随著(zhe)接受供體确認鍵的按下，一場生命接力也随之展開(kāi)。

 
心血管中心心外科主任葉明（中）、心内科主任劉芳（右）在查房時(shí)與樂樂互動交流

争分奪秒生命接力，精準換“心”生命重燃

　　7月4日淩晨，醫院派出的移植組張文波醫生在外省成(chéng)功獲取心髒供體後(hòu)，立刻争分奪秒趕赴當地高鐵站，搭乘最早的一班高鐵返滬高鐵，盡可能(néng)縮短心髒缺血時(shí)間。與此同時(shí)，在兒科醫院手術室，移植團隊也已做好(hǎo)了各項準備工作，确保供體到醫院後(hòu)即可植入。

　　随著(zhe)清晨的陽光灑進(jìn)醫院，供體安全送達醫院手術室。伴随著(zhe)一針一線行雲流水般的手術操作，樂樂生命火種(zhǒng)重燃的希望也在一步一步靠近。當一聲清晰的“主動脈開(kāi)放”指令下達後(hòu)，樂樂體内一顆全新的心髒也開(kāi)始了跳動，并且越來越有力。僅耗時(shí)3.5小時(shí)，手術即順利完成(chéng)。術後(hòu)樂樂被轉入心髒監護病房（CCU）。本次心髒移植手術得到了複旦大學(xué)附屬中山醫院王春生教授團隊的鼎力支持。

 　　醫院高度重視樂樂的治療，組建了心外科、心内科、心髒監護室、麻醉、護理等多學(xué)科專家組，仔細分析評估每一個臨床表現變化和檢查檢驗指标的變化，并通過(guò)與中山醫院、廣東省人民醫院專家團隊的無縫聯系，及時(shí)動态調整藥物和治療策略。監護室主任宓亞平和護士長(cháng)徐昱璐負責協調人員安排和及時(shí)病情處置，對(duì)樂樂提供無微不至的照護。術後(hòu)第二天，樂樂即順利撤離呼吸機。術後(hòu)第八天，樂樂從CCU轉入到普通病房。今天經(jīng)過(guò)再次的全面(miàn)評估，符合出院指征，生命之舟再次啓航。

心髒移植填補兒童心髒病全鏈條治療的短闆

　　兒科醫院心外科葉明主任介紹，目前國(guó)内兒童心髒移植病例數較少，能(néng)夠獨立開(kāi)展兒童心髒移植的單位也較少，主要是由于兒童個體差異大，匹配度低，發(fā)病急且重，有不少需要心髒移植的患兒在等待供體過(guò)程中就(jiù)會(huì)因心衰加重而失去生命。另一方面(miàn)，兒童心髒移植特别是嬰幼兒心髒移植，手術難度更大、術後(hòu)管理更複雜，需要高超的外科手術技術和豐富的圍術期管理經(jīng)驗，更需要心外科、心内科、心髒監護室、麻醉、護理等團隊全流程密切的多學(xué)科協作。醫院心血管中心幾代人的努力和積累，以及複旦大學(xué)附屬中山醫院、廣東省人民醫院等國(guó)内知名心髒移植機構的大力支持，爲醫院開(kāi)展心髒移植打下了堅實的技術基礎。此次首例心髒移植的順利開(kāi)展，也标志著(zhe)醫院的兒童心髒病全鏈條治療方案中一塊極具分量的拼圖已補齊。

心、肝、腎移植全面(miàn)開(kāi)展，疑難危重症救治水平又上新台階

　　兒科醫院院長(cháng)王藝教授介紹，自去年8月取得器官移植機構資質至今，醫院已累積開(kāi)展了36例器官移植。就(jiù)在這(zhè)例心髒移植手術當天，醫院還(hái)同時(shí)開(kāi)展了一例腎移植，并且還(hái)有一個肝移植病例順利出院，意義非凡。此次心髒移植的突破，也标志著(zhe)醫院正式全面(miàn)進(jìn)入器官移植這(zhè)一醫療技術“皇冠上的明珠”領域，成(chéng)爲國(guó)内極少數同時(shí)具備開(kāi)展心、肝、腎移植能(néng)力的醫療機構，尤其是兒童專科醫院，將(jiāng)爲國(guó)内衆多亟需器官移植技術救治的患兒帶來福音。也标志著(zhe)醫院在多學(xué)科協作治療終末期器官功能(néng)衰竭等疑難危重症的能(néng)力又上了新台階，實現了國(guó)内頂尖，亞洲一流的目标。