成(chéng)立時(shí)間:1996年
開(kāi)展項目
兒童消化系統疾病的診治、營養支持治療及内鏡診療。
具體包括:兒童急慢性腹瀉、腹痛、嗜酸細胞性胃腸炎、兒童過(guò)敏性胃腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流、消化道(dào)出血、幽門螺杆菌感染、胃炎、消化性潰瘍的診斷和治療;兒童炎症性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎,包括極早發(fā)型炎症性腸病)的診斷和治療,尤其在極早發(fā)型炎症性腸病的基因診斷和臍血幹細胞移植治療方面(miàn)有較豐富的臨床經(jīng)驗。
在内鏡診療方面(miàn),開(kāi)展24小時(shí)食管下端pH值檢測、電子胃鏡、電子結腸鏡、膠囊内鏡、超聲内鏡、雙氣囊小腸鏡等檢查;消化道(dào)出血急診胃鏡檢查和治療;開(kāi)展内鏡下的微創治療,如上消化道(dào)異物鉗取、胃腸息肉摘除、食管胃底靜脈曲張内鏡治療、經(jīng)口内鏡下肌切開(kāi)術(POEM術)、經(jīng)皮内鏡下胃造瘘術、内鏡下逆行性闌尾炎治療術(ERAT)等。
主要成(chéng)績及特色
本專業緻力于提高兒童常見、罕見以及疑難消化系統疾病的綜合診療能(néng)力,并規範地進(jìn)行專病臨床信息系統化管理(專科門診-病房-随訪)。作爲中華醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎症性腸病學(xué)組兒科協作組首屆組長(cháng)單位,一直緻力于兒童炎症性腸病的早期診斷和規範治療。2006年成(chéng)立全國(guó)首個兒童炎症性腸病俱樂部;2015年成(chéng)立國(guó)内首個兒童炎症性腸病多學(xué)科團隊,并成(chéng)立複旦大學(xué)附屬兒科醫院炎症性腸病診治研究基地;2017年成(chéng)立國(guó)内首個兒童疑難胃腸病救助基金--玖久專項基金,救治患兒來自全國(guó)大部分省市以及香港地區等,定期舉辦炎症性腸病俱樂部、玖久科普小講堂、微信科普等活動,對(duì)患兒和患兒家屬進(jìn)行專病随訪、内鏡複查、健康宣教、治療經(jīng)驗分享,同時(shí)也和國(guó)外多所著名大學(xué)(如加拿大SickKids醫院、英國(guó)牛津大學(xué)John Radcliffe醫院、以色列耶路撒冷Shaare Zedek 醫學(xué)中心、美國(guó)波士頓大學(xué)、德國(guó)墨尼黑大學(xué)、辛辛那提兒童醫院、荷蘭阿姆斯特丹兒童醫院、鹿特丹兒童醫院等)保持著(zhe)密切的學(xué)術交流和聯系,提升國(guó)内兒童炎症性腸病的診療研究水平,推動兒童炎症性腸病多學(xué)科、國(guó)際多中心合作及規範化診治,并就(jiù)炎症性腸病的發(fā)病機制和新的治療策略進(jìn)行臨床和基礎研究,爲提高救治率和患兒的生存質量做出積極的努力。作爲中華醫師協會(huì)兒科醫師分會(huì)兒童消化内鏡學(xué)組首屆組長(cháng)單位,複旦兒科在内鏡微創治療方面(miàn)亦有突出成(chéng)績,率先在國(guó)内開(kāi)展兒童贲門失弛緩和食道(dào)胃底靜脈曲張内鏡下微創治療等項目。
所獲成(chéng)果
臨床方面(miàn):
年消化專科門診量超80000人,在上海乃至全國(guó)兒童醫院位居榜首。開(kāi)設有兒童炎症性腸病多學(xué)科診療門診,以及胃腸過(guò)敏、胃腸置管/胃造瘘、便秘、炎症性腸病等專病門診。2015年國(guó)内首例通過(guò)基因診斷IL10RA基因缺陷極早發(fā)型炎症性腸病,并通過(guò)臍血幹細胞移植治療獲得成(chéng)功。常規胃腸鏡檢查每年7000餘例,其中三級、四級内鏡手術千餘例,位居上海各大兒童醫院之首,胃腸鏡檢查涉及新生兒和小嬰兒,同時(shí)開(kāi)展消化道(dào)息肉内鏡治療、經(jīng)皮内鏡下胃造瘘術、食道(dào)胃底靜脈曲張出血、兒童贲門失弛緩内鏡微創治療、内鏡下逆行性闌尾炎治療術等。2006年首先運用雙氣囊小腸鏡對(duì)小腸粘膜進(jìn)行深入檢查,對(duì)兒童不明原因便血、慢性腹瀉、慢性腹痛、炎症性腸病等具有很好(hǎo)的診斷和治療價值;2007年應用超細胃鏡經(jīng)鼻進(jìn)行兒童胃鏡檢查,最大限度減輕受檢患兒的不适感。2014年開(kāi)展兒童經(jīng)口内鏡下肌切開(kāi)術,并對(duì)世界範圍内年齡最小兒童(11月女嬰)成(chéng)功實施該手術。
科研方面(miàn):
申請到“兒童炎症性腸病” 相關的國(guó)家自然科學(xué)基金、市級、局級相關課題多項,2011年入選衛生部國(guó)家臨床重點專科建設項目。2021年被評爲“上海市巾帼文明崗”。參與多項消化系統疾病的臨床和基礎研究(包括炎症性腸病、腸道(dào)微生态、兒童幽門螺杆菌感染等);每年主辦國(guó)家級繼續教育學(xué)習班;2016年成(chéng)功舉辦首屆兒童炎症性腸病國(guó)際高峰論壇。積極在國(guó)外及國(guó)内核心期刊發(fā)表論著。2021年3月以第一作者單位在JCR 1區期刊、國(guó)際權威雜志《自然-遺傳學(xué)》(Nature Genetics)(影響因子38.33分)以論著形式在線發(fā)表題爲“Gain-of-function variants in SYK cause immune dysregulation and systemic inflammation in humans and mice”的論文,在國(guó)際上首次報道(dào)導緻慢性腸炎、關節炎、皮膚炎症等多系統自身炎症免疫性疾病的一種(zhǒng)新型緻病基因SYK,開(kāi)拓了極早發(fā)型炎症性腸病研究的新領域。此外還(hái)在國(guó)際知名雜志,如Genetics in Medicine、IBD、Helicobacter、JPGN、JPEN、Journal of Pediatrics、American Journal of Clinical Nutrition、Am J Nutrition、Gastrointestinal Endoscopy等學(xué)術期刊上發(fā)表論文。複旦兒科消化團隊還(hái)執筆《中國(guó)兒童幽門螺杆菌感染診治專家共識》、《抗腫瘤壞死因子⁃α單克隆抗體治療兒童克羅恩病的專家共識》、《麻醉狀态下兒童擇期結腸鏡檢查腸道(dào)準備專家共識》等撰寫,并定期參加國(guó)内外學(xué)術大會(huì)并進(jìn)行相關大會(huì)發(fā)言。
人才狀況
本科室具有一支梯隊合理、技術精湛的醫療隊伍。現有專科醫生25名,其中正高1名,副高8名,主治醫生9名,消化亞專科醫師培訓7名。目前博士研究生導師1人,在讀碩士研究生2人,在讀博士研究生6名。現有專科護理人員16名,内鏡專職護士1名,其中副高2名,主管護師3名,碩士2名。護理持證包括上海市護理學(xué)會(huì)PICC專業護士2名,國(guó)際造口治療師1名,中華護理學(xué)會(huì)營養支持專科護士1名。複旦-哈佛T2T師資證1名,國(guó)際遺傳咨詢護士1名。本專科醫護人員多次赴美國(guó)、德國(guó)、加拿大、荷蘭、澳大利亞、英國(guó)、新加坡、香港、日本等地進(jìn)行基礎實驗研究及訪問學(xué)習交流。
專業特色
本科室擁有獨立的病房、門診、内鏡中心,是集臨床、科研、教學(xué)爲一體的綜合性科室,科室宗旨:一切“胃”了孩子,共築健康“腸”城。
醫療:本專科特色包括兒童炎症性腸病(包括極早發(fā)型炎症性腸病)、兒童幽門螺旋杆菌的診斷和治療、兒童内鏡診療(新生兒胃腸鏡、雙氣囊小腸鏡檢查及内鏡下的微創治療等)及胃腸道(dào)慢性病患兒營養支持等;定期進(jìn)行炎症性腸病-多學(xué)科協作(IBD-MDT)學(xué)術研讨會(huì),并及時(shí)與國(guó)外著名專家保持學(xué)術聯系,加強國(guó)際多中心合作;在患兒随訪方面(miàn),我科擁有多樣化的随訪模式,包括門診随訪、電話随訪、微信交流等,目前已開(kāi)設玖久關愛兒童炎症性腸病、複旦兒科炎症性腸病診治研究基地微信公衆号,定期科普醫學(xué)常識,并安排專人管理預約随訪以及化驗結果的及時(shí)跟進(jìn)等。
教學(xué):作爲複旦大學(xué)研究生培養點,參與碩士、博士研究生的培養工作。參與複旦大學(xué)醫學(xué)院八年制消化系統疾病章節的慕課教學(xué)和五年制大學(xué)生的大課教學(xué);複旦大學(xué)醫學(xué)會(huì)留學(xué)生全英文授課;參與大學(xué)生臨床PBL示教;參與研究生兒科學(xué)教程的撰寫和授課;參與規培生、進(jìn)修醫生的授課;參與兒科學(xué)試題集的編寫;多次主辦國(guó)家級繼續教育學(xué)習班;接受消化專業醫生的臨床進(jìn)修學(xué)習等。
科研:近五年承擔多項國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市自然科學(xué)基金面(miàn)上項目、上海市衛生局課題、“211”工程、小兒消化系統疾病橫向(xiàng)課題等課題,科室青年骨幹還(hái)獲得上海市優秀青年醫學(xué)人才培養計劃、2021年上海市“醫苑新星”青年醫學(xué)專科人才培養計劃、2022年上海市啓明星項目培養計劃、2022 年度上海市“科技創新行動計劃” 啓明星項目(揚帆專項)、複旦大學(xué)附屬兒科醫院優秀青年專科醫師培育計劃等項目。主持有關“兒童幽門螺杆菌感染的多中心臨床及基礎研究”、“兒童早發(fā)型炎症性腸病的臨床與基礎研究”及“兒童克羅恩病的營養治療的臨床與基礎研究”等研究。
護理:臨床護理方面(miàn),專科護理特色包括重度營養不良患兒PICC置管、複雜傷/造口并發(fā)症管理、鼻胃管/鼻腸管/PEG喂養護理、藥物止痛聯合非藥物止痛管理針刺操作相關疼痛等。護理教學(xué)方面(miàn),承擔護理在職護士教學(xué)、進(jìn)修護士教學(xué)、實習護生教學(xué);承擔多項國(guó)家級繼續教育學(xué)習班授課;科室骨幹護士擔任複旦大學(xué)護理學(xué)院本科生臨床導師及畢業課題導師,擔任複旦大學(xué)繼續教育學(xué)院專升本畢業課題導師,擔任基于循證的臨床護理質量持續改進(jìn)訓練營導師。護理科研方面(miàn),承擔上海市衛生健康委員會(huì)、上海市護理學(xué)會(huì)、複旦大學(xué)等各類市/校級課題5項。科室優秀護士入選2018上海市護理學(xué)會(huì)優秀青年人才育苗計劃、2020年上海市“醫苑新星”青年醫學(xué)護理人才培養計劃。
2022.6更新
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