什麼(me)是惡性淋巴瘤？

    一組原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，臨床特征爲進(jìn)行性、無痛性淺表淋巴結腫大，常伴有肝脾腫大，晚期可有發(fā)熱、貧血、出血和惡病質表現。根據腫瘤組織的不同一般分爲霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩(liǎng)大類。

兒童惡性淋巴瘤有哪些表現？

    惡性淋巴瘤患兒的臨床表現因疾病類型及分期不同而差異大。部分患兒無全身症狀。有症狀者如下表現：

    1、發(fā)熱：熱型多不規則，有持續高熱，也有間歇低熱，少數有周期熱。早期發(fā)熱者HD約占30-50%，但NHL一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱，熱退時(shí)大汗淋漓爲本病特征。

    2、淺表淋巴結的無痛性、進(jìn)行性腫大常是首發(fā)表現，尤以頸部淋巴結爲多見，其次爲腋下，首發(fā)于腹股溝較少。HD首發(fā)于頸淋巴結患者占60-70%，左多于右。鎖骨上淋巴結腫大提示病竈易播散，右側來自縱隔或兩(liǎng)肺，左側來自腹膜後(hòu)。

    3、結外病變

    （1）皮膚瘙癢：是HD較特異的表現，占85%（部分可表現爲特異性多樣化的皮膚損害，如腫塊、皮下結節、潰瘍、斑丘疹、帶狀疱疹等）。 
    （2） 胃腸道(dào)症狀：食欲減退、腹痛、腹瀉、腸梗阻和出血等。 
    （3）肝脾腫大：肝實質受浸潤可引起(qǐ)肝腫大、肝區疼痛。 
    （4）胸部：25%的NHL患兒可發(fā)生胸腔積液。 
    （5）骨骼：表現爲局部骨骼疼痛、病理性骨折及繼發(fā)性神經(jīng)壓迫症狀。 
    （6）扁桃體和口、鼻、咽部受淋巴瘤侵犯，表現爲吞咽困難、鼻塞、鼻衄。 
    （7）其他：淋巴瘤浸潤胰腺，發(fā)生吸收不良綜合征。10%NHL患兒有中樞神經(jīng)系統受累症狀。

如何照顧惡性淋巴瘤的孩子？

1. 鼓勵多休息，保持愉快心境，父母陪伴孩子，盡可能(néng)提供一些輕松的娛樂活動。給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，鼓勵進(jìn)食，營養均衡，以煮熟、新鮮爲原則。
2. 每天早晚開(kāi)窗通風30分鍾，居室内避免擺放植物和飼養動物，盡可能(néng)給孩子單間，至少與家長(cháng)分床睡，不去擁擠的公共場所，避免持續長(cháng)時(shí)間開(kāi)啓空調和加濕器。
3. 鼓勵每天洗澡或擦浴，保持皮膚清潔，盜汗者勤換棉制内衣褲，可用幹毛巾墊襯于背部幫助吸汗。進(jìn)食和服藥前、如廁後(hòu)勤洗手，早晚用軟毛牙刷刷牙，餐後(hòu)用漱口水含漱，每天或便後(hòu)予滴露加水坐浴15-20分鍾。
4. 遵照醫護人員指引，選擇PICC/PORT導管埋置，确保安全化療。
5. 認識化療藥物的毒性作用：骨髓抑制最常見，最嚴重，有發(fā)熱、貧血和出血表現；惡心嘔吐，胃口差，化療前2小時(shí)避免進(jìn)食；脫發(fā)，停藥後(hòu)會(huì)再生，可戴假發(fā)或帽子；出現口腔潰瘍給予溫涼、易消化的流質或半流質食物；激素治療會(huì)有滿月臉、向(xiàng)心性肥胖、毛發(fā)增多濃密，停藥後(hòu)會(huì)好(hǎo)轉，易缺鈣，應防骨折，注意補鈣。
6. 用藥指導：遵照醫生囑咐，不濫用、漏用、錯用、亂用藥物。
7. 避免接觸患傳染病及近期預防接種(zhǒng)的孩子。
8. 院外居住地盡量靠近醫院單程不超過(guò)2小時(shí)。