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  血液腫瘤科
 
兒童白血病
發(fā)布時(shí)間:2014-04-08     發(fā)布人:
 

一、什麼(me)是白血病?
    白血病是兒童期最常見的惡性腫瘤,特征爲骨髓内異常的幼稚細胞(白血病細胞)彌漫、增生性取代正常骨髓組織,并侵入周圍組織和器官,常導緻貧血、出血和感染。任何年齡均可發(fā)病,多見于2-8歲,男孩高于女孩。
    分爲急性淋巴細胞白血病(簡稱“急淋”,ALL)和急性非淋巴細胞白血病(簡稱“急非淋”,AML或ANLL)。
二、兒童急性白血病有哪些臨床表現?
    1. 發(fā)熱:是最常見首發(fā)症狀,熱型不定,主要爲繼發(fā)感染。
    2. 貧血:皮膚和口唇進(jìn)行性蒼白,随著(zhe)貧血加重可出現活動後(hòu)氣促、虛弱無力症狀。
    3. 出血:可存在口鼻腔、牙龈出血,皮膚瘀點瘀斑,偶見消化道(dào)出血,顱内出血可緻死。
    4. 髒器浸潤:骨/關節疼痛;肝、脾、淋巴結腫大;睾丸無痛性腫大(睾丸白血病)。
    5. 中樞神經(jīng)系統白血病:侵犯中樞神經(jīng),引起(qǐ)顱内壓增高,表現爲頭痛、噴射性嘔吐、驚厥、昏迷。
三、如何照顧白血病的孩子?

  1. 休息與活動:卧床休息,減少氧耗,活動量以不感到疲憊、不加重症狀爲度。避免讓孩子串門或串床,預防交叉感染。避免去擁擠的公共場所。減少外來人員探視。
  2. 保持皮膚清潔,勤換内衣褲,勤曬毛巾、衣服、口罩,特别在出汗後(hòu)及時(shí)擦洗更換,同時(shí)注意保暖,避免著(zhe)涼。
  3. 預防感染:進(jìn)食和服藥前、如廁後(hòu)勤洗手。早晚用軟毛牙刷刷牙,餐後(hòu)用漱口水清除食物殘渣和刺激物,多飲水保持口腔清潔濕潤。保持大便通暢,便後(hòu)或每日滴露坐浴10-15分鍾,預防肛周感染。
  4. 血小闆計數低于10*10 9/L,絕對(duì)卧床,避免可造成(chéng)孩子受傷和出血的活動,不摳鼻,避免用力排大便,避免劇烈哭吵,任何時(shí)候都(dōu)避免使用肛表和其他肛門栓劑。
  5. 飲食與營養:溫軟易消化、新鮮不隔夜、煮熟爲原則,避免堅硬、油炸及刺激性食物,進(jìn)食速度宜慢,可少量分餐。水果應選擇當季當地盛産,易洗淨去皮後(hòu)進(jìn)食。父母與孩子分開(kāi)進(jìn)食。避免在外進(jìn)餐。 不宜進(jìn)食壽司、沙拉、涼拌菜、幹貨、堅果。
  6. 體溫超過(guò)38℃或1小時(shí)内兩(liǎng)次測量均大于或等于37.5℃,即爲發(fā)熱。需保持房間空氣流通,多飲水,松解衣被,處于涼爽但不寒冷的環境中。禁止酒精擦浴,兩(liǎng)次退熱藥間隔時(shí)間大于4小時(shí),孩子情緒不安或發(fā)抖不止時(shí)暫緩冰袋或擦浴。
  7. 孩子居住房間内不可擺放植物,易滋生真菌。溫濕度适宜,以體感舒适爲佳。
  8. 避免接觸傳染患兒及新近預防接種(zhǒng)的孩子。
  9. 用藥指導:嚴格遵照醫囑,不濫用、亂用、錯用藥物,切忌私自停藥服藥。
  10. 院外居住地盡量靠近醫院單程不超過(guò)2小時(shí)。




 
 
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