什麼(me)是朗格罕細胞組織細胞增生症(LCH)? 由樹突狀細胞家族中的朗格罕細胞單克隆性增生所緻,可發(fā)生在任何年齡段,多見于兒童。好(hǎo)發(fā)于骨、肺、肝、脾、骨髓、淋巴結和皮膚等部位。 兒童朗格罕細胞組織細胞增生症的臨床表現有哪些? 1.發(fā)熱:熱型不規則,持續性高熱或間斷高熱,一般用抗生素無效。 2.皮疹:特異性皮疹,爲多形性,皮疹主要分布于胸背部和頭皮、發(fā)際、耳後(hòu),開(kāi)始爲針尖到粟粒大小紅色斑丘疹,以後(hòu)類似于濕疹和脂溢性皮炎,多爲出血性,然後(hòu)結痂、脫屑、殘留色素白斑。各期皮疹同時(shí)存在或成(chéng)批出現。 3.肝脾、淋巴結腫大:發(fā)熱,出疹時(shí),肝脾增大;疹消、熱退、肝脾縮小。 4.骨質損害:X攝片病變特征爲溶骨性骨質破壞。顱骨缺損最多見,下颌骨破壞,眼球突出,耳流膿、長(cháng)骨破壞等;肺部浸潤 5.骨髓受累:三系減少 6.中樞神經(jīng)系統受累:丘腦-垂體後(hòu)區最常受累,常有尿崩症,多飲、多尿、共濟失調、眼球震顫、構音障礙等症狀。 如何照顧LCH的孩子? 1.活檢後(hòu),保持傷口清潔、幹燥、固定。 2.注意觀察患兒皮疹的消退和進(jìn)展,做好(hǎo)皮膚護理。選擇棉制、柔軟、透氣性好(hǎo)的衣褲,并勤更換,修剪指甲,避免抓撓皮膚,引起(qǐ)繼發(fā)感染。 3.尿崩症孩子注意觀察多飲、多尿情況,服用DDAVP觀察治療效果和血壓波動。 4.外耳道(dào)溢膿者,做好(hǎo)外耳清潔護理,指導勿抓撓、摳挖耳朵,以免引發(fā)感染。 5.肺部浸潤者,觀察咳嗽、氣促及發(fā)绀表現,注意觀察病情進(jìn)展。
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