爲什麼(me)會(huì)引起(qǐ)上消化道(dào)出血? 爲肝硬化最常見的并發(fā)症,常可因惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹内壓突然升高或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時(shí),導緻食管下端或胃底靜脈曲張破裂,引起(qǐ)的突然的、大量的嘔血和黑糞。 出血量的評估? 出血量>5ml,大便隐血實驗(+) 出血量50-70ml以上,出現黑便 胃内積血達250-300ml,可引起(qǐ)嘔血 一次出血量不超過(guò)400ml,一般不引起(qǐ)全身症狀。 家屬應詳細告知醫務人員嘔血和黑便的誘因、發(fā)生的時(shí)間、次數、量及性狀,以便評估患兒的出血量。 治療 密切觀察各項指标,如精神狀況、體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等,可能(néng)需要24小時(shí)心電監護,記錄小便等,希望您能(néng)配合。患兒出血後(hòu)可能(néng)需要禁食一段時(shí)間,24小時(shí)靜脈輸注營養液。 飲食指導 - 出血期間需禁食以減少胃酸分泌、減慢胃蠕動、避免食物刺激而加重出血。
- 出血停止24小時(shí)後(hòu),從試喂少量白開(kāi)水開(kāi)始過(guò)渡到無渣流質,如果汁、菜湯等。
- 出血停止1~2 d可給少量流質,如米湯、藕粉、豆漿等,少量多餐。
- 病情逐步穩定後(hòu)可過(guò)渡到半流質,如爛糊面(miàn)、稠米粥、小馄饨等。
- 大約1周後(hòu)可以逐漸給軟食.如新蒸的饅頭、米飯,面(miàn)包片等。
- 患兒任何時(shí)候都(dōu)應避免進(jìn)食堅硬粗糙刺激性食物,如濃茶、咖啡、油炸食品等,家屬在給患兒準備食物時(shí)必須切碎、煮軟,不能(néng)食用油炸、油煎等方法,患兒進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)熱的食物,少量多餐,避免暴飲暴食。
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