什麼(me)是糖原累積病? 糖原累積病可分爲多型,其中Ⅰ型(又稱肝型糖原累積病)最爲多見,是一種(zhǒng)較常見的染色體隐性遺傳病;過(guò)多的糖原貯積于肝、腎等組織中,不僅導緻其體積增大,而且功能(néng)也遭受損害。 臨床表現有哪些? 空腹低血糖,是其主要表現。重症者新生兒期即可出現嚴重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝腫大等症狀。輕症者常在嬰幼兒期因生長(cháng)遲緩、腹部膨脹等就(jiù)診;患兒皮膚鞏膜無黃染,呈幼稚面(miàn)容,肌肉松弛,身材明顯矮小,骨齡落後(hòu),骨質疏松,但身體各部比例和智能(néng)等都(dōu)正常;肝髒顯著增大,表面(miàn)光滑,無壓痛;腎髒腫大,伴腎功能(néng)異;常由于血小闆功能(néng)不良,有流鼻血等出血傾向(xiàng)。 治療方法及預後(hòu) 未經(jīng)正确治療的患兒,常因低血糖和酸中毒反複發(fā)作,導緻體格和智能(néng)發(fā)育障礙。因此要做到早診斷、早治療。目前其治療方法主要是口服生玉米澱粉療法,使患者血糖控制在正常水平。患者在長(cháng)期治療後(hòu)可獲得正常生長(cháng)發(fā)育,即使在成(chéng)年後(hòu)停止治療亦不再發(fā)生低血糖等症狀。 生玉米澱粉療法: 生玉米澱粉是一種(zhǒng)長(cháng)分子的葡萄糖多聚體,口服後(hòu)在腸道(dào)緩慢吸收,逐漸釋放出葡萄糖,可使血糖維持在正常水平。劑量爲1.75 -2g/(kg·次),4次/d,每日三餐照常,分别在餐間、睡前及夜間服用;必須用涼開(kāi)水或溫開(kāi)水沖服;生玉米澱粉與水的混合比爲1:2; 可與無糖飲料、牛奶、酸奶等混合,以促進(jìn)患兒食欲,但不能(néng)使用含乳糖、蔗糖和果糖(例如,各種(zhǒng)飲料和罐頭食品)的白開(kāi)水沖服 。 飲食指導: 給予高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食,首選各種(zhǒng)谷物、瘦肉、蛋、魚、蔬菜等;鼓勵患兒少食多餐;禁食糖果、甜點等含糖量高的食品;必要時(shí)遵醫囑服用鈣劑,預防骨質疏松。 休息與活動: 患兒因肝髒持續增大導緻腹部膨隆明顯,活動受限,一旦出現滑跌及易引起(qǐ)髒器破裂等嚴重并發(fā)症,因此尤其要注意預防意外受傷。
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