5歲的患兒豪豪是個活潑好(hǎo)動的孩子，但是最近他的爸爸媽媽發(fā)現孩子常常叫(jiào)胸口疼痛，不明原因的出冷汗，有時(shí)連話都(dōu)說(shuō)不出來。在當地的醫院，醫生對(duì)此束手無策，覺得象老年人才會(huì)得的冠心病症狀，但是孩子隻有5歲，确定不了。于是爸爸媽媽帶著(zhe)孩子來複旦大學(xué)附屬兒科醫院就(jiù)診，心髒超聲檢查發(fā)現冠狀動脈裡(lǐ)有血栓形成(chéng),随後(hòu)進(jìn)行的選擇性冠狀動脈造影發(fā)現孩子的二支冠狀動脈都(dōu)有明顯的狹窄和血栓形成(chéng)，因此,兒科醫院心血管中心的專家們決定進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術。今天由我院心外科陳張根主任、葉明醫生、陳綱醫生和複旦大學(xué)附屬中山醫院心外科趙強教授攜手爲豪豪做了冠狀動脈搭橋手術，手術中看到豪豪已經(jīng)有明顯的心肌梗死，因此爲豪豪作了三支冠狀動脈血管的搭橋。手術曆經(jīng)5個小時(shí)，順利完成(chéng)。
      冠狀動脈搭橋手術是用來治療成(chéng)年人冠心病的手術方法，似乎與兒童疾病并無關系。但是在兒童，有一種(zhǒng)疾病叫(jiào)川崎病，又叫(jiào)皮膚黏膜淋巴結綜合症，是一種(zhǒng)病因不明的全身性血管炎性疾病，并且在兒科并不少見。每年兒科醫院會(huì)遇到200例左右的川崎病患兒，此類疾病病兒可能(néng)會(huì)出現冠狀動脈内膜損壞，産生瘤樣擴張和冠狀動脈血栓形成(chéng)，導緻心肌缺血梗死，從而出現本文開(kāi)始豪豪的症狀。
      近幾年，随著(zhe)診斷技術的提高，越來越多的川崎病患兒得到了早期診斷和治療，但對(duì)于存在冠狀動脈明顯狹窄和瘤樣擴張的患兒隻能(néng)選擇冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術屬于成(chéng)人科高、精、尖的手術項目，即使在上海也隻有少數幾家醫院可以開(kāi)展，在兒科專科醫院國(guó)内基本無報道(dào)，而對(duì)于僅有5歲的豪豪，存在這(zhè)樣嚴重的冠狀動脈病變更是國(guó)内年齡最小的接受這(zhè)類手術的患兒。對(duì)于川崎病的早期診斷和治療將(jiāng)會(huì)明顯減少冠狀動脈病變的發(fā)生，而一旦診斷不及時(shí)或治療不規範，將(jiāng)會(huì)出現明顯的冠狀動脈阻塞和擴張。豪豪正是2年前的一場發(fā)熱沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和規範的治療而出現這(zhè)樣的症狀。對(duì)于已經(jīng)出現嚴重冠狀動脈病變的患兒，更是需要盡早的手術幹預和治療。
      複旦大學(xué)兒科醫院心血管中心爲我國(guó)最早建立的小兒心胸外科專業之一，對(duì)兒童心髒疾病的診斷和治療處于國(guó)内領先地位。此前已經(jīng)治療過(guò)2例類似的川崎病兒童。

心血管中心 陳  綱