曆時(shí)1小時(shí)52分鍾,兩(liǎng)人終于分躺到兩(liǎng)張手術台上 “兩(liǎng)個娃娃出生才60多天,我害怕呀!” 親一下。再親一下。牢牢扶持著(zhe)即將(jiāng)進(jìn)入電梯的手術推床,31歲的聶春玲淚流滿面(miàn):“兩(liǎng)個娃娃出生才60多天,我害怕呀!” “不哭了,不哭了。兩(liǎng)個娃分開(kāi)了,一切就(jiù)都(dōu)好(hǎo)了!”四圍水洩不通的照相機、攝像機中,有人大聲勸慰。 上午8時(shí)15分,總體重8000克的山東郓城聯體姐妹被抱上了複旦大學(xué)附屬兒科醫院的手術台。3号手術室是全院最大的一間手術室,爲了“聯體嬰兒分離手術”,這(zhè)裡(lǐ)破例放進(jìn)了兩(liǎng)張手術台。先在左台上開(kāi),分離後(hòu)左右台同用——事(shì)先敲定的手術方案具體到每一個細節。 額頭畫上“藍太陽”與“紅花朵”用作識别 未足月即剖腹産出的兩(liǎng)個小生命來自山東農村一個貧困的家庭。她們從胸部劍突至肚臍處“面(miàn)面(miàn)相對(duì)”的情形,曾經(jīng)讓全家人手足無措。村裡(lǐ)老人說(shuō),隻要將(jiāng)生病的孩子埋在沙子裡(lǐ)就(jiù)會(huì)帶來好(hǎo)運氣。于是,做父親的將(jiāng)姐妹倆輕輕地放進(jìn)了沙堆,跪求老天眷顧她們。 一直到周圍的好(hǎo)心人幫忙電話聯系上遠在上海的鄭珊教授,哽咽得幾乎不能(néng)言語的一家人才确信“孩子真的有救了”。3月5日傍晚,經(jīng)過(guò)42小時(shí)長(cháng)途奔波,聯體姐妹順利到達兒科醫院。鄭珊副院長(cháng)帶領的一個醫療小組已在病房等候多時(shí)。 “俺娃還(hái)沒(méi)起(qǐ)名呢。你們是大恩人,給起(qǐ)個啥好(hǎo)聽的名字吧!”孩子父母感激不已。 “上海是她們的新家。”“那就(jiù)叫(jiào)劉申欣、劉申佳吧。”“對(duì),原先也在這(zhè)裡(lǐ)手術分離的申佐、申佑,現在就(jiù)挺好(hǎo)的。”欣欣和佳佳,有了大名的姐妹倆今天上台前,額頭上照例被畫上“藍太陽”與“紅花朵”用作識别。 小姐妹倆終于分躺在了兩(liǎng)張手術台上 肖現民教授任總指揮,鄭珊教授、呂志葆教授各領一個手術小組。全身麻醉之後(hòu),10時(shí)10分,鄭珊教授在正中皮膚處劃開(kāi)長(cháng)約15厘米的直切口。分離手術全面(miàn)展開(kāi)。 探查内髒情況。遊離兩(liǎng)套腸子。暴露兩(liǎng)人“合用”的肝髒——應該獨立的兩(liǎng)個肝髒緊密粘連,狀如一個大芒果。阻斷兩(liǎng)端血管。超聲刀分切肝髒。四周止血。有條不紊,環環相扣。 曆時(shí)1小時(shí)52分鍾,伴随著(zhe)主刀醫生大幅剪開(kāi)“背側”皮膚,“藍太陽”和“紅花朵”終于分躺在了左右兩(liǎng)張手術台上。 7年成(chéng)功實施5例聯體嬰兒分離手術 已經(jīng)爲郓城聯體姐妹記了一個月“病房日記”的護士們開(kāi)心地說(shuō),從明天開(kāi)始,我們將(jiāng)爲文靜的欣欣、好(hǎo)動的佳佳繼續做生活記錄。“她倆各行其是,互不幹擾,多好(hǎo)啊。” 同樣值得記錄的是,自2000年以來,複旦大學(xué)附屬兒科醫院已連續成(chéng)功實施了5例聯體嬰兒分離手術。 兒科專家接受本報獨家專訪—— 爲什麼(me)聯體嬰兒越來越多?
聯體嬰兒出生存活機會(huì)增加 爲什麼(me)感覺聯體嬰兒越來越多?這(zhè)是記者的一個問題。 “這(zhè)是一個很難用對(duì)照研究方法來回答的問題。因爲即便在全球,每年出生的聯體嬰兒也不過(guò)幾十例。” 兒科醫院副院長(cháng)王藝說(shuō),以兒科醫院近年來連續成(chéng)功完成(chéng)5例聯體嬰兒分離手術的“個案經(jīng)驗”分析,造成(chéng)出生嬰兒“聯體”情況增加的因素應該包括:一、孕婦圍産期保健管理水平不斷提高,母嬰安全有較好(hǎo)保證,使得聯體嬰兒出生存活的機會(huì)大大增加;二、随著(zhe)生活水平、人口素質的普遍提高,人們對(duì)生命愈加尊重與理解,出現“畸形”後(hòu)願意去醫院治療的增加了;三、同時(shí)不可否認的是,目前的空氣污染、食品污染等問題,對(duì)嬰兒出生缺陷發(fā)生率增加也有影響。 據檢索,自公元945年的首次記錄以來,盡管聯體嬰兒的發(fā)生率約爲二十萬分之一,由于大部分會(huì)“胎死腹中”,全世界約隻有超過(guò)600對(duì)的聯體生存者,其中70%爲女性。而通過(guò)手術成(chéng)功分離的聯體姐妹(兄弟),全球迄今則不過(guò)約200例,且術後(hòu)兩(liǎng)人都(dōu)存活的幾率僅約50%。 我國(guó)關于聯體嬰兒的文字記載相對(duì)較少。而成(chéng)功實施手術分離的十多例報道(dào)(其中包括上海實施手術9例、成(chéng)功分離7例)主要集中在最近5年内,也充分提示聯體嬰兒确有“增加”的趨勢。 應注意保健定期檢查 我們有什麼(me)“預防”與“保健”的措施?這(zhè)是記者的另一個問題。 “毋庸置疑,遺傳因素、環境因素甚至女性懷孕時(shí)年齡偏大,都(dōu)可能(néng)是促成(chéng)嬰兒缺陷的一個原由。有的風險我們也許無法避免。然而,采取一些積極的孕前、孕期保護措施,我們就(jiù)能(néng)將(jiāng)‘聯體’等等發(fā)生的風險降到最低。” 王藝副院長(cháng)的建議有兩(liǎng)條: 懷孕早期、甚至在懷孕準備期,就(jiù)應該注意保健問題。例如,懷孕前和懷孕早期服用葉酸,在國(guó)内外已被證實能(néng)很好(hǎo)地降低畸形發(fā)病率。 懷孕早期的定期檢查十分必要,有許多畸形在妊娠早期(20周左右)就(jiù)能(néng)夠很好(hǎo)地被診斷出來。在上海的4家産前診斷中心,有80%的出生缺陷可以診斷明确,部分也可以得到早期治療。磁共振等設備,可有效幫助早期檢出胎兒“聯體”的嚴重程度。
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